Retence placenty u krav je neschopnost těla oddělit placentu nebo její část od dělohy do 12-24 hodin po otelení. Vliv této patologie na celkový zdravotní stav zvířete a jeho reprodukční funkci způsobuje velké ekonomické škody mlékárenským podnikům. Kolik hodin po otelení by měla placenta vyjít? Co dělat, když nevytéká? O tom pojednává článek.
Definice
Retence placenty může být primární nebo sekundární.
Primární retence membrán nastává v důsledku nedostatečného oddělení od mateřských karunkul.
Sekundární retence je spojena s mechanickými obtížemi při odstraňování již oddělených membrán (např. děložní atonie).
Primární a sekundární retenční mechanismy mohou probíhat současně.
Kromě toho je nutné rozlišovat mezi fyziologickým oddělením po porodu a patologickým, protože všechny telené krávy si po určitou dobu zachovávají fetální membrány.
Kdy by měla vyjít placenta?
Různí autoři nabízejí různé možnosti pro časovou normu pro separaci placenty – od 8 do 48 hodin po otelení .
Někteří vědci vyjádřili názor, že u krav, které nejsou v první laktaci, by měla být zadržená placenta považována za neschopnost odstranit placentu do 6 hodin po porodu.
Nejrozšířenějším názorem je, že norma pro vypouštění placenty by měla být považována za období 12 hodin.
Zpoždění delší než 12 hodin má negativní dopad na reprodukční funkce , produkce mléka , poporodní onemocnění a míra utracení.
Prevalence a ekonomické škody
Krávy se zadrženou placentou jsou vystaveny zvýšenému riziku metritida , výtlak slezu, mastitida , ketóza a utracení během rané laktace.
Podle amerických vědců z Cornell University (Ch. Guard, Advanced Dairy Technology):
Práce pracovníka potřebná pro denní hodnocení a léčebný kurz se odhaduje na 10 minut denně po dobu 4 dnů nebo 0,67 hodiny;
Bartlett odhadl, že průměrné množství inhibičního mléka za 7 dní bylo celkem 102 kg. Mléko neprodukované kvůli zadržené placentě odhadl Delucoeur (265) na 3 kg a Bartlett (120) na 1 kg. Autoři odhadli průměrnou ztrátu mléka 250 kg v důsledku zadržené placenty. Bylo hlášeno, že zpoždění v úspěšné inseminaci po zadržené placentě bylo podle různých zdrojů v průměru 15 dní.
- úmrtnost, 18 $;
- okamžité utracení – 49 $;
- veterinární ošetření – 5 $;
- náklady na léky – 15 $;
- práce pracovníků – 7 dolarů;
- inhibitorové mléko 150 kg – 16 $;
- ztráta produkce mléka 250 kg – 58 $;
- zpoždění úspěšné inseminace 15 dní – 38 $.
Důvody retence placenty
Často k retenci placenty dochází po dystokii, puerperální paréze a při vícečetném těhotenství. Jedná se o tři hlavní predisponující faktory.
Někdy dochází k retenci placenty v důsledku subklinické hypokalcémie, nedostatku selenu nebo vitaminu E.
Ve většině případů správné krmení suché krávy pomáhá snižovat případy patologické retence placenty.
Správné tempo růstu mláďata a výběr plemeníků, kteří umožňují snadné otelení, jsou nejdůležitějšími manažerskými rozhodnutími pro prevenci zadržování placenty u jalovic.
Ke stimulaci porodu se někdy používá indukce porodu buď kortikosteroidy, prostaglandinem f-2 alfa nebo oběma. Indukované otelení zvyšuje pravděpodobnost zadržené placenty.
Proč dochází k retenci placenty?
Těsné připojení placenty k děloze poskytuje velký povrch nezbytný pro výměnu živin a kyslíku mezi mateřským a fetálním oběhem.
Normálně hrají roli při separaci placenty následující procesy:
Během porodu buňky ve stěně dělohy krávy vylučují enzymy, které pomáhají rozpouštět fibrinová a kolagenová vlákna, která spojují dělohu a placentu. To znamená, že spojení mezi placentou a dělohou ztrácí mechanickou pevnost.
Po porodu se zhoršuje prokrvení placenty. Části placenty, které se nacházejí ve speciálních dutinách dělohy, se zmenšují a snadno „vyklouznou“ z těchto dutin. Placenta je tedy oddělena od dělohy.
Je narušena práce buněk, které vylučují látky podporující rozpouštění kolagenu. V důsledku toho se kolagenová a fibrinová vlákna hůře ničí, přičemž zůstávají pevná. Placenta je proto stále dobře připojena k děloze.
Různé důvody (mechanické vlivy, zánětlivé procesy nebo pozdní otelení) mohou vést ke vzniku edému v místě připojení placenty k děloze. Kvůli otoku nemohou části placenty „vyklouznout“ z dutiny děložní. Vzhledem k tomu, že po porodu je sníženo prokrvení placenty, po určité době placenta odumírá (dochází k nekróze) a je oddělena.
U krav se zadrženou placentou jsou v pozdních stádiích březosti často pozorovány zvýšené koncentrace kortizolu a snížené koncentrace estradiolu. To zhoršuje systémovou a lokální imunitu krávy, což přispívá k rozvoji patologie.
Zadržení placenty je způsobeno jejím pevným připojením k děloze. Kontraktilita dělohy u nemocných krav není snížena; Navíc se zvyšuje.
Klinické příznaky
Retence placenty je charakterizována přítomností odbarvených, páchnoucích membrán, které vyčnívají z vulvy déle než 12 až 24 hodin po porodu.
Někdy mohou malé části membrán zůstat uvnitř dělohy. To bude signalizováno nepříjemným zápachem výměšky .
Ve většině případů nejsou žádné klinické příznaky systémového onemocnění.
Když se objeví systémové klinické příznaky, znamená to, že se stav krávy zhoršuje v důsledku rozvoje děložní nekrózy. Tento stav ohrožuje život zvířete a vyžaduje okamžitou akci.
Diagnóza se obvykle stanoví na základě anamnézy, klinických příznaků (přítomnost membrán vyčnívajících z vulvy) a vaginálního vyšetření.
Důsledky pro tělo
Hlavní komplikací po zadržené placentě je rozvoj endometritidy. V některých případech se vyvinou systémová onemocnění, včetně ketózy, mastitidy, posunutí slezu atd.
Krávy se zadrženou placentou mají častěji metritidu a problémy s inseminací.
Endometritida se vyvíjí v důsledku přítomnosti rozkládajících se tkání placenty, které poskytují příznivé prostředí pro množení bakterií.
Bakterie E. coli a vysoké koncentrace endotoxinů přítomných v lochii krav se zadrženou placentou jsou silnými induktory prostaglandinů a cytokinů, které přispívají k rozvoji děložních infekcí.
Endometritida zase vede ke snížení příjmu sušiny a následně ke snížení produkce mléka. Tento rozdíl je nejvíce patrný během prvních 20 týdnů laktace.
Léčba zadržené placenty
Dlouho se předpokládalo, že oxytocin pomáhá oddělit placentu po porodu. Použití oxytocinu po otelení má i další výhody, ale nesnižuje výskyt zadržené placenty. Oxytocin je uvolňován do krve v dostatečném množství již krávy při porodu a podporuje děložní stahy a odstranění zcela oddělené placenty.
Pokud není placenta oddělena od karunek, oxytocin její uvolňování neurychlí.
Ačkoli oxytocin, estradiol, prostaglandin F2-alfa a perorální doplňky vápníku byly v různých obdobích propagovány ve veterinární komunitě jako možnosti léčby zadržené placenty, nebylo prokázáno, že by urychlily odstranění zbytků membrán nebo zabránily komplikacím.
Ruční odstraňování zadržených membrán se nedoporučuje a může být škodlivé. Někteří specialisté se uchylují k ořezávání přebytečné tkáně vyčnívající z vulvy, což způsobuje nepřátelství mezi dojičkami a servisním personálem, ale to může přispět k mikrobiální kontaminaci genitálního traktu.
Neléčené krávy samy shodí blány po 2-11 dnech.
Pokud existují systémové klinické příznaky onemocnění, je indikována léčba antimikrobiálními léky.
Ve stádech, kde je výskyt retence placenty nepřijatelně vysoký, je třeba hledat a řešit predisponující příčiny.
Studie zjistily, že doplňování nedokrmených stád vitamínem E a selenem pomáhá snižovat výskyt zadržené placenty.
Na trhu je mnoho léků pro intrauterinní podání do zadržené placenty. Veterináři někdy vypracují velmi podrobné protokoly, které vyžadují postupné podávání antibiotik a dalších chemikálií do dělohy v různé dny po otelení.
Dosud neexistují žádná data potvrzující pozitivní efekt intrauterinní terapie na udržení placenty.
U krav se zadrženou placentou a léčených intrauterinními antimikrobiálními látkami nebyla prokázána zvýšená šance na zabřeznutí, i když množství inhibičního mléka produkovaného těmito kravami je zvýšené.
Malá studie porovnávající účinnost antimikrobiálních intrauterinních čípků s jodovými intrauterinními čípky nenalezla žádné rozdíly v následných klinických příznacích endometritidy nebo následných parametrech fertility (Brooks).
Autor navrhuje, že jodové čípky mohou být užitečné jako přístup „bez antibiotik“ k léčbě zadržené placenty. Proto je nutné zorganizovat racionální přístup k léčbě čerstvých krav:
Všechny krávy by měly být pečlivě sledovány (měření rektální teploty a sledování změn vzhledu a chování) prvních 10 až 14 dnů po otelení. Během tohoto období jsou krávy vystaveny vyššímu riziku rozvoje infekce a horečky (teplota >39,5ºC).
Pokud jsou pozorovány známky systémového onemocnění, měla by být zvířata léčena systémovými antimikrobiálními látkami.
Práce s čerstvými kravami je základem pro další produkci mléka. Z tohoto důvodu se doporučuje vypracovat protokol pro práci s nově narozenými zvířaty v podniku.
